Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

ΚΑΡΠΙΑΙΟΣ ΣΩΛΗΝΑΣ
Είναι το συχνότερο σύνδρομο παγίδευσης περιφερικού νεύρου και εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες 40-50 ετών. Ο οστεοινώδης αυτός σωλήνας του καρπού περιλαμβάνει 9 καμπτήρες τένοντες και το μέσο νεύρο. Εάν για οποιοδήποτε αίτιο ο χώρος αυτός μειωθεί, προκαλείται πίεση του νεύρου και εκδηλώνεται αντίστοιχη συμπτωματολογία. Αυτή συνίσταται σε πόνο και αιμωδίες στην παλαμιαία επιφάνεια των τρεισήμισι πρώτων δακτύλων, που εμφανίζονται εντονότερα κατά τη διάρκεια της νύχτας, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να σηκώνονται από το κρεβάτι. Σε προχωρημένα στάδια εμφανίζεται μυική αδυναμία και ατροφία των μυών της παλάμης, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται οι λεπτές κινήσεις του χεριού, ενώ συνυπάρχει και υπαισθησία. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με έλεγχο της αγωγιμότητας του νεύρου και ηλεκτρομυογράφημα.
Η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει ακινητοποίηση του καρπού σε ουδέτερη θέση με νάρθηκα και χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η έγχυση κορτιζόνης μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά, αλλά μόνο στο 20% των ασθενών, τα αποτελέσματα διατηρούνται.
Η αντιμετώπιση του συνδρόμου είναι κυρίως χειρουργική. Συνίσταται στη διατομή του εγκαρσίου συνδέσμου του καρπού. Πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
2018 GREECE © ΧΥΤΑΣ ΓΙΑΝΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ MSc. ALL RIGHTS RESERVED.